Prevalencia de Síndrome Metabólico en niños de 2 a 13 años en el HIGA Eva Perón / Prevalence of metabolic syndrome in children aged to 13 years in the HIGA Eva Peron

Los niños con obesidad tienen mayor riesgo para desarrollar algunos o todos los factores individuales de Síndrome Metabólico (SM). Su prevención en la infancia podría no sólo disminuir el impacto en etapas tempranas de la vida, sino también disminuir la proporción de adultos que lo desarrollarán.Objetivo: Determinar la prevalencia de SM según Cook et al en niños de 2 a 13 años con IMC elevado para la edad y analizar la frecuencia de aparición de cada uno de los criterios en pacientes atendidos en el Consultorio de Nutrición del Servicio de Pediatría del HIGA Eva Perón, desde el 1 de Junio 2015 al 15 de Marzo 2016. Resultados: Se evaluaron 39 casos: 43,6% eran portadores deSM. De los 5 criterios evaluados, la circunferencia de cintura (CC) se encontró elevada en todos los casos y tanto los triglicéridos (TAG) como el HDL-colesterol (HDL-c), se vieron alterados en 1 de cada 2 niños. La glucemia en ayunas (GeA) fue el criterio de menor aparición (5,1%). Discusión: La alta prevalencia detectada podría deberse al persistente incremento de obesidad en la edad pediátrica.El parámetro de CC pareciera ser uno de los criterios más relevantes para su detección. No sucede lo mismo con GeA que se presentó con baja frecuencia, tanto en la totalidad de la muestra como en el grupo de niños portadores. Conclusión: La prevalencia de SM en niños con sobrepeso u obesidades elevada. Es importante detectarlo para intervenir tempranamente y prevenir la instauración definitiva de diabetes tipo 2 o eventos cardiovasculares en la edad adulta.

JObese children are in greater risk of developing some or all the individual factors of Metabolic Syndrome (MS). Its prevention in childhood could not only reduce the impact in early stages of life but also decrease the proportion of adults who will develop MS. Objective: To determine MS prevalence according to Cook et al. criteria in children aged 2 to 13 years with body mass index unappropriated to their age and to analyze the observed frequency in each of them in patients observed in Pediatrics' Nutrition outpatient office, between June 1 2015 to 1 March 2016. Results: 39 cases were evaluated: 43.6% showed MS. Out of the five criteria evaluated, waist circumference (WC) was elevated in every case and triglycerides as much as HDL-cholesterol appeared altered in 1 of 2 children. Fasting blood glucose test was the less frequent seen criterion (5.1%). Discussion: High prevalence detected may be attributed to persistent increase in pediatric obesity. WC appeared as one of the more relevant criteria to MS detection. (FBGT) was as much infrequent in total population as in MS bearing children. Conclusion: Prevalence of MS in overweighted children is high. It is important to try early detection to install preventive measures of Type 2 diabetes or cardiovascular events in adulthood.

As crianças obesas têm maior risco de desenvolver alguns, ou todos, os fatores individuais de Síndrome Metabólico (SM). Sua prevenção na infância poderia não apenas diminuir o impacto em etapas iniciais da vida, mas também diminuir a proporção de adultos que o desenvolverão. Objetivo: Determinar a prevalência de SM segundo Cook et alii em crianças de 2 a 13 anos com IMC elevado para a idade e analisar a frequência do aparecimento de cada um dos critérios em doentes atendidos no Consultório de Nutrição do Serviço de Pediatria do HIGA Eva Perón, desde 1° de Junho de 2015 até 15 de Março de 2016. Resultados: Avaliaram-se 39 casos: 43,6% eram portadores de SM. Dos 5 critérios avaliados, a circunferência de cintura (CC) achou-se elevada em todos os casos e tanto os triglicérides (TAG) como o HDL-colesterol (HDL-c), estavam alterados em 1 de cada 2 crianças. A glicemia em jejum foi o critério de menor aparecimento (5,1%). Discussão: A alta prevalência detectada poderia relacionar-se com o persistente incremento de obesidade na idade pediátrica. O parâmetro de CC pareceria ser um dos critérios mais relevantes para serem medidos. Isso não acontece com a glicemia em jejum, que se apresentou com baja frequência, tanto na totalidade da amostra quanto no conjunto das crianças portadoras. Conclusão: A maior incidência de SM em crianças com sobrepeso ou obesidade é elevada. Importa detectá-lo para intervir cedo e prever o aparecimento definitivo de diabetes tipo 2 ou eventos cardiovasculares na idade adulta

Motivación y adherencia al tratamiento de niños de 6 a 13 años con sobrepeso y obesidad del HIGA Eva Perón / Motivation and adherence to treatment in overweighed and obese children from 6 to 13 years treated in HIGA Eva Peron

La obesidad es una enfermedad crónica que exige un tratamiento con escasa adherencia y resultados insatisfactorios. Objetivos: Conocer la motivación y adherencia al tratamiento que tienen los niños. Identificar barreras, facilitadores familiares y analizar la percepción materna del sobrepeso. Población: Niños entre 6 y 13 años con sobrepeso y obesidad que asisten al consultorio durante agosto 2014 hasta marzo 2015.Método: Descriptivo longitudinal prospectivo. Resultados: De los niños evaluados (n=45), 49% cumplió el tratamiento, de los cuales 78% mejoró su peso corporal, mientras que 22 % logró sostener el peso. 64,7% adhirieron con descenso del peso, presentando nivel de motivación alto. Ningún niño traído por la madre, abandonó el tratamiento. 80% de los no adherentes, pertenecían a familias sedentarias. 62% tuvo disponibilidad de golosinas, aun así 47,1% adhirió. 48.9% de las madres diagnóstico correctamente el nivel de sobrepeso del niño, de las cuales el 80% presentaron mejores resultados terapéuticos. Del grupo que no adhirió, 40% minimizó el exceso de peso. Conclusiones: Es fundamental aportar estrategias de motivación, trabajando sobre la adherencia familiar y sus barreras. El éxito terapéutico depende del involucramiento familiar, dado que los adultos toman las decisiones. Una menor distorsión de la imagen concientizaría sobre las consecuencias de la obesidad, facilitando el apoyo y motivación necesarios. El equipo de salud no debiera frustrarse por el rendimiento terapéutico deficiente, sino motivarse para desarrollar intervenciones eficaces e innovadoras

Obesity is a chronic disease which treatment has scarce adherence and defective results. Objectives: to determine motivation and adherence of children to treatment, to identify barriers, family enablers and maternal perception of overweight. Population: Children from 6 to 13 years, with overweight and obesity cared for from august 2014 to march 2015. Method: descriptive, longitudinal and prospective.Results: from the evaluated children (n=45), 49% followed the treatmentand 78% of them lost weight while 22% maintained it. A group of 64.7% adheres with weight loss and showed high motivation.No children brought by their mother abandoned treatment. Of no adherent population, 80% belong to sedentary families, 62% had access to candies and even yet 47.1% adhered. Children´s overweight were correctly diagnosed by 48.9% of the mothers. Of them, 80% showed better therapeutic results. From non-adherent group, 40% took less notice of overweight. Conclusions: It is fundamental to create motivational strategies working with the family and its barriers. Therapeuticsuccess depends on family involvement since adults make the decisions. A lesser distortion of image would show the consequences of obesity, making easier the support and motivation. Health team should not be frustrated by deficient therapeutic results, but be motivated to develop new and efficient interventions.

A obesidade é uma doença crônica que resulta em pouca adesão ao tratamento e em maus resultados. Objetivos: conhecer a motivação e adesão das crianças ao tratamento. Identificar barreiras, facilitadores familiares e analisar a percepção materna de excesso de peso. População: Crianças entre 6 e 13 anos com sobrepeso e obesos que frequentaram o consultório entre agosto de 2014 até março 2015.Método :Descritivo longitudinal prospectivo . Resultados: Das crianças avaliadas (n= 45) , 49% completaram o tratamento. Desses, 78% melhoraram seu peso corporal, enquanto 22 % conseguiu manter o peso. 64,7% aderiram com redução de peso, apresentando alto nível de motivação. Nenhuma criança trazida pela mãe interrompeu o tratamento. 80% dos não aderentes pertenciam a famílias sedentárias. 62% tiveram guloseimas disponíveis, mesmo assim, 47,1 % aderiu. 48,9 % das mães diagnosticou corretamente o nível de excesso de peso de seus filhos, dos quais 80% tiveram melhores resultados terapêuticos. Entre o que não aderiram 40% (restou importância) diminuiu o excesso de peso. Conclusões: É essencial fornecer estratégias de motivação trabalhando sobre a adesão da família e suas barreiras.O sucesso terapêutico depende do envolvimento famíliar, já que os adultos tomam decisões. Menor distorção da imagem concientizaria sobre as consequências da obesidade, favorecendo o apoio e motivação necessários. A equipe de saúde não deveria frustrar-se pelo escasso desempenho terapêutico, mas, pelo contrário, motivar-se para desenvolver intervenções eficazes e inovadoras

miR-24 triggers epidermal differentiation by controlling actin adhesion and cell migration.

During keratinocyte differentiation and stratification, cells undergo extensive remodeling of their actin cytoskeleton, which is important to control cell mobility and to coordinate and stabilize adhesive structures necessary for functional epithelia. Limited knowledge exists on how the actin cytoskeleton is remodeled in epithelial stratification and whether cell shape is a key determinant to trigger terminal differentiation. In this paper, using human keratinocytes and mouse epidermis as models, we implicate miR-24 in actin adhesion dynamics and demonstrate that miR-24 directly controls actin cable formation and cell mobility. miR-24 overexpression in proliferating cells was sufficient to trigger keratinocyte differentiation both in vitro and in vivo and directly repressed cytoskeletal modulators (PAK4, Tks5, and ArhGAP19). Silencing of these targets recapitulated the effects of miR-24 overexpression. Our results uncover a new regulatory pathway involving a differentiation-promoting microribonucleic acid that regulates actin adhesion dynamics in human and mouse epidermis.